皆さんこんにちは！自由が丘鍼灸院はりきゅうkokowaの長嶋です ^^

 腕を動かす時に肩に強い痛みが起こったり、
夜寝ている時に肩の痛み起きてしまうなどお悩みの方、

今回はそういった五十肩（肩関節周囲炎）でお悩みの方の症例についてです。

 

五十肩（肩関節周囲炎）とは？

 

40～60代にかけて多く見られ、

・肩の痛み

・肩の動き（関節可動域）の制限

が主な症状です。

 

 

主な症状は大きく分けて以下の3つの段階で見られます。 

1.強い痛みが出る時期（炎症期）

 

発症から数週間～数か月続く段階で、痛みが最も強い時期です。

・安静時痛：何もしなくてもズキズキと痛む
・夜間痛　：夜寝ている時に痛みで目が覚める、痛い方を下にして寝られない
・放散痛　：肩だけでなく、腕や指先にまで痛みが広がる感覚がある

 

2.肩が固まって動かなくなる時期（拘縮期）

 

痛みは少し落ち着いてきますが、関節が硬くなり、可動域が極端に狭くなる時期です。

・可動域制限　　：肩が上がらない
・日常生活の不便：髪を洗う、服の着脱が困難、エプロンの紐を後ろに結べない

 

3.徐々に動くようになる時期（回復期）

 

関節の硬さが徐々に取れ、動かせる範囲が広がっていく時期です。

 

※整形外科受診を最優先すべきケース（レッドフラッグ）

 

・腱板断裂（腱板断裂）：

肩の腱板が切れている状態

 

・切開沈着性腱板炎：

関節に石灰（カルシウム）が溜まり、急激に激痛が走る状態

 

夜眠れないほどの痛みがある場合や全く腕が上がらない場合は、

整形外科受診を最優先し、適切な診断を受けることが早期回復への近道です。

 

 

症例）五十肩／50代　

【主訴】

右肩の重だるい痛み、動作時痛、可動域制限


【経過】

・昨年12月～痛みを感じるようになった
・1か月前に整体へ行き、数回治療を行った

施術後は特に腕に重だるさを感じ、痛みの頻度や範囲が徐々に広がり改善が見られなかったため、当院へ来院された。

 

【所見】

・三角筋前部、中部や烏口突起付近に痛みを感じる

・就寝時、重だるい痛みや寝返りで痛みはあるものの、激しい夜間痛なし

・特定の動作（挙上、外転、結髪、結帯）で痛みはあるが安静時痛はなし

・ドロップアームサインなど腱板断裂を示すものは見られなかった

・可動域制限が認められた

今回の施術

今回のケースでは、徐々に痛みは強くなっているものの、拘縮期に入っていると見られました。

その為、施術では

・周囲の筋緊張をゆるめ、血流を促進し、関節可動域を広げる

・インピンジメントによる可能性も考慮し、代償的に過緊張を起こしている筋肉へのアプローチを行う

・肩の動きに直接的に関係する箇所だけでなく、関連する腰椎の動きなど全身の調整を行う

・慢性的な鈍痛の緩和

を目的として施術を行いました。

 

最後に

今回のケースのように数か月かけて固まった組織は、必ずしも一度の施術で大きな変化があるわけではありません。

「動かせる範囲は同じだが、動かしたときのツッパリ感が少し軽くなった」という小さな感覚の変化や、

身体の緊張を減らし「動かしても大丈夫」と脳に教える段階も踏まえ、

炎症を落ち着かせつつ、セルフケアも踏まえながら焦らず治していくことがポイントです。



肩の痛みや腕の重だるさなど、お悩みの方はお気軽にご相談ください。



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